급성 편도염(인두편도염 좋구만

Reference 2017, 성인의 급성 상기도 감염의 항생제 사용 지침의 권고안 ​ 스토리이오료프고 본인 길다면 아래 요약 정리문을 제일 제일 먼저 보세요!Q. 급성 인두 편도염을 시사하는 증상과 징후가 있을 때 항생제를 투여해야?​ 1. 급성 인두 편도염 환자로 합병증이 있는 경우에 항생제 치료를 권고한다.2. 급성 인두 편도염 있는 상의 증세가 중증도에 의해서 변형된 Centor의 점수(McIsaac의 점수)이 3점 이상이면 신속 항원 검출 검사를 실시하고 양성에는 항생제 치료를 권고한다. 신속항원검출검사를 시행할 수 없는 경우에는 변형된 Centor점수(McIsaac점수)에 의해 항생제 치료를 할 수 있다. 세균성 급성 인두 편도염으로 항생제 치료는 증상을 조기에 호전시켜 합병증을 예방할 수 있다.급성 인두편도염의 대부분은 바이러스가 원인이었다. 호흡기 바이러스는 rhinovirus,adenovirus,influenza virus,parainfluenza virus,coxsackievirus,coronavirus,echovirus,respirory syncytial virus,metapneumovirus 등이 있다. 길목을 호소하는 환자에서 1관왕화된 항생제 사용은 세균성 급성 인두 편도염의 증상 발생 기간을 단축하고 세균성 합병증의 빈도를 줄이는 장점은 있으며 본인 약물 부작용의 빈도를 올리고 항생제 내성균의 전파를 증가시키고 의료 비용을 증가시킬 수 있다. 따라서 이 다상현장에서 적극적인 원인균의 감별을 바탕으로 바이러스성 급성인두편도염에 대한 항생제를 회피하고 세균성 급성인두편도염에 대해 적절한 항생물질 치료가 이루어져야 한다.​ 세균성 급성 인두 편도염의 가장 일반적인 원인은 S.pyogenes에서 급성 인두 편도염 성인 환자의 5~15%를 차지한다. S.pyogenes 감염에 의한 급성 인두 편도염은 중이염, 편도 주위농양 등의 급성화농성 합병증과 류머티즘열, 급성 사구체신염의 비화농성 합병증을 초래할 수 있으므로 빠른 진단과 적절한 항생제 치료를 권장한다. 급성 류머티즘열은 그 빈도가 크게 줄었지만, "이타상적 의미"는 높다. 급성 인두편도염의 원인균 감별은 병력 청취 및 이학적 검사와 인두드스토리 검체를 이용한 배양검사 본인 신속항원 검사가 도움이 된다. 콧물, 코막힘, 기침, 결막염, 쉰 목소리, 설사, 구강, 궤양가령은 수포성 구강병변 등이 있는 경우, 세균성 급성인두편도염보다 바이러스성 급성인두편도염의 전망이 높다. 한편, 삼키곤란(연하란), 인후통, 발열, 두통, 복통, 오심, 구토역시는 연구개 점상출혈, 경부림프절종대 및 성홍열 증상의 발진은 세균성 급성인두편도염, 특히 S.pyogenes 감염의 전망을 시사한다. 이다 씨의 증세나 징후가 원인균을 감별하는 것은 의료진 사이에 높은 1치율은 보이지만 경험이 많은 의료진도 인두 도스 트리 배양 검사 양성을 예측할 민감도와 특이도는 55~74%로 58~76%로 평가되고 있다.

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책입니다 카미 진료 지침에서는 급성 인두 편도염 환자로 합병증이 있는 경우 항생제 처방을 권고하고 상적 중증도에 의해서 변형된 Centor의 점수(McIsaac의 점수)이 3점 이상이면 신속 항원 검출 검사를 실시하고 양성에는 항생제 치료를 권고합니다. 신속항원검출검사를 시행할 수 없는 경우에는 변형된 센트럴 점수에 따라 항생제 치료를 생각할 수 있다. 항생제 투여전략에 있어서, 작금의 대규모 코호트 관찰 연구는 늦어진(delayed) 항생제 처방시에도 즉효(immediate) 항생제 처방과 유사한 화농성 합병증의 감소를 보고했다. 항-쇄균 용혈소 O(anti-streptylysin O; ASO) 항체 검사는 급성 류머티즘열과 급성 사구체 신염과 같은 비화농성 농성성 농성성성성성성성 O; ASO; 항체 검사는 급성 류머티즘과 급성 사구체 신염과 같은 비화농성 소체 신염과 같은 비화농성. 그러나 힘 값이 발병 3-8주까지도 최고치에 도달 못하고 수개월 간 상승이 지속되고 급성 인두 편도염 진단에는 유용하지 안타. 하나 발죠크으로 급성 인두 편도염 환자에서 CRP, WBC, neutrophils가 증가되지만 하나 발죠크에 성인 환자에서 세균성 급성 인두 편도염을 판단하는데 아침에는 민감도(66~90%)과 특이도(45~75%)을 보이고 있다. Procalcitonin과 ESR의 세균성 급성인두편도염 감별진단에 유용성은 아침이다. 이전 연구에서 CRP 3.5 mg/dL이라고 합니다 더 예측 도구를 함께 사용하면 세균성 급성 인두 편도염의 진단을 도울 수 있다는 보고가 있으며 하나하나의 비율로 급성 인두 편도염의 의심 환자에서 혈액 검사를 권유하는 것은 없다. Q. 세균성 인두 편도염 환자에서 초기 경험적 항생제는 어떤 것을 사용해야 하는가?​ 1.Amoxicillin 10한가지 요법을 사용할 수 있다. (단, 전염 단핵구증이 의심될 때는 amoxicillin을 사용하지 않는다.)2. 환자 순응도가 안 좋고 자신의 환자의 그이츄이 상 10하나, 항생제 요법이 어려울 경우 cefdinir, azithromycin 5가지 요법을 사용할 수 있다.3.Penicillin알레르기가 있을 경우 4형(발진 등), 알레르기의 경우 1세대 cephalosporin(cephalexin, cefadroxil)10하나 요법은 clindamycin은 clarithromycin 10한가지 요법, azithromycin 5개 요법은 cefdinir, cefpodoxime 5가지 요법이 있다.4.1형(anaphylaxis등)알레르기의 경우 모든 베타-락탐계 항생제(cephalosporin등)은 사용하지 않는다.​※EBV으로 전염성 단핵구증이 있을 경우 amoxicillin을 사용할 경우 70~100%에서 약물 발진이 발발할 가능성이 있기 때문에 amoxicillin을 사용해서는 안 된다.

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Q. 편도염도 전염되나?과도한 기침과 가래를 많이 발하는 환자에게는 이론적으로 전염될 수 있다. 그러나 실현성은 매우 낮다.일반 감기와 대동소이하다고 생각하면 쉽다. 감기가 옮을 수는 있지만 꼭 옮지는 않기 때문입니다.따로 격리시킬 필요는 당연히 없고 서먹서먹하면 마스크를 쓰는 것만으로도 충분하다.

급성 편도염의 원인은 바이러스가 대부분이다. 세균성이 원인인 경우는 5~15Percent임.세균성 편도염 중에서 가장 흔한 원인 균은 S.pyogenes임. ​·S.pyogenes감염에 의한 급성 인두 편도염은 중이염, 편도 주위 농양 등의 급성 화농성 합병증과 류마치스 열, 급성 사구체 신염의 비화 농성 합병증으로 초래하기 때문에 신속한 진단과 적절한 항생제 치료가 권장된다. 급성 류머티즘 열은 최신 약간거가 없지만 한번 걸리면 임상적으로 큰 의미를 갖는다. 역시, 항생물질 치료는 증상 생성 기간을 단축시키는 역할도 합니다.그러나 임상적으로 바이러스와 세균성을 완벽하게 감별하는 것은 약 간거가 불가능하다.바이러스 가망이 높은 경우 : 콧물, 코막힘, 기침, 결막염, 쉰 목소리, 설사, 구강, 궤양 혹은 수포성 구강 병변·세균성(S.pyogenes) 전망이 높은 경우 삼키곤란(연하란), 인후통, 발열, 두통, 복통, 오심, 구토역시는 구개점상출혈, 경부림프절 종대 및 성선통, 성질환, 결막통, 성합병증이 없으면 항생제를 사용할지를 결정하기 위해 modified Centor 점수를 사용합니다.38도 이상 고열, 기침 오프 썰매, 압통을 동반한 전방 경부 림프절 종대, 편도 비대는 삼출물, 내가 ​ 3점 이상이면 신속 항원 검사를 하고 양성에는 항생제를 사용합니다.신속 항원 검사를 할 수 없다면, 3점 이상일 때 단지 항생제를 사용합니다.(정말 그러므로 3점이면 S.Pyogenes의 감염율은 30Percent정도임.)​ 빨리, 항생제를 처방하면 증상의 생성 기간도 단축해서 좋지만, 늦어진(delayed)항생제 처방이라도 즉각적인(immediate), 항생제 처방과 거의 동일한 화농성 합병증의 감소세를 보이고 있기 때문에 세균성이 의심된다면 늦어도 항생제를 꼭 처방하도록 하겠습니다.​·항생제는 Amoxicillin 10일 요법을 가장 많이 사용합니다. (하루 1회 사용 가능하다는 것이 장점이다.)10일 약을 잘 먹지 않게 되면 적응도를 높이기 위한 azithromycin, cefdinir 5일 요법이 가능하다. Penicillin 알러지가 있으면 azithromycin 을 사용합니다.